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H5N6不会发生有效人传人云南菥蓂

时间:2022年06月30日

H5N6不会发生有效人传人

新年伊始,H5N6禽流感病毒在短短一周内便导致广东省两名患者一死一病危,再度引发公众关注。H5N6到底是一种什么病毒,对人体会有多大“杀伤力”?它与H5N1等其他禽流感病毒有没有关系?公众又该如何防范?记者就此采访了省疾控中心病毒病所所长齐顺祥。

H5N6是H5N1与H6N6基因重配后“生下”的后代,“遗传”了H5N1的高致病性

相比H7N9,大家对H5N6还略感陌生。“其实,H5N6并不是新出现的禽流感病毒,很多国家都曾在水禽中发现过H5N6。”齐顺祥说,H5N6与以往在禽类中流行的H5N1同属一个“家族”,是H5N1禽流感病毒与H6N6禽流感病毒基因重配后“生下”的后代。

“流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。”齐顺祥解释说,其中甲型流感依据流感病毒表面血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型,根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型,HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主,甲型流感病毒在动物中广泛存在,所有亚型都可以感染禽类特别是水禽,同时还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。

目前,已发现人可感染多种亚型的甲型流感病毒,其中最常见的是H1-H3和N1、N2亚型,还有H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3和H7N9等亚型,以及近期报道的H5N6病毒。“虽然同属一个家族,但不同亚型的禽流感病毒感染人之后的临床表现却不同。”齐顺祥介绍说,H9N2禽流感病毒感染后主要表现为发烧等,H5N1和H7N9感染后主要表现为肺炎,H5N1的病死率达60%,H7N9的病死率为40%。H5N6“遗传”了H5N1的高致病性。近日,广东省出现的一个H5N6病例,患者从入院到死亡仅两天时间,病情进展迅速。

齐顺祥表示,病毒重配是自然规律,新病毒的出现需要时间与空间环境条件,我国的禽类混养、活禽市场销售模式等是导致病毒不断重配的重要原因。

H5N6不会发生有效人传人,在人群中引起大流行的可能性很小

作为一种新型病毒,人感染H5N6后,其症状和感染其他禽流感病毒类似,主要表现为起病急、病程早期均有发热(38℃以上)和咳嗽等呼吸道感染症状。起病5至7天出现呼吸困难等重症肺炎相关表现,并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

“飞沫传播是主要的传播途径之一。”齐顺祥介绍说,近距离接触活禽很容易将病毒传染给正常人,包括不注意手卫生,饮用受病毒污染的水及食用未煮熟的禽蛋肉类,可能会患病。尤其是身体越虚弱、肥胖、高龄者,其感染发病的几率越高。

“虽然病情凶险,但可以肯定的是,H5N6不会发生有效人传人,必须是从活禽传染到人。”齐顺祥说,这是该病毒的病原学特征所决定的。

中国疾控中心有专家曾解释说,禽流感病毒和人类的流感病毒不一样,人类流感病毒可以非常容易地结合到人的呼吸道上皮细胞上,然后侵入人体,并且在人体内复制、增殖。禽流感病毒不具备可以有效地结合人体呼吸道上皮细胞的能力,只能在下呼吸道进行复制,因此只会在比例非常低的人群中发生。

据介绍,有效人传人也就是持续的人传人,如甲型H1N1流感流行期间,出现学校、社区等地方集中暴发疫情,往往一位患者可传染数位患者且持续传播,从一代患者发展至三代甚至更多代患者,并有完整清晰的传播链。

“H5N6是非常典型的禽流感病毒,目前尚未发现有效的H5N6病毒人传人证据,在人群中引起大流行的可能性也很小。”

“目前,尚没有预防H5N6的疫苗。”对此,齐顺祥建议公众,平时要注意个人卫生,尤其在接触禽畜后,要及时彻底洗手。要尽可能减少与禽畜不必要的接触,特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。如出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时,应及时到医院发热门诊就医。

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